miércoles, 28 de mayo de 2008

Una cosa es predicar y otra dar trigo

Las elecciones al Colegio de Médicos de Madrid tienen unas lecturas que me parecen muy interesantes y que sorprendentemente nadie hace. Veamos:

En Madrid hay unos 35.000 médicos.

Se han presentado 4 candidaturas.

Una de ellas, la del Dr. Manuel Cabeza, a la sazón Presidente del Sindicato CSI-CSIF y médico de familia, ha obtenido la impresionante avalancha de votos de 72. Si, si 72. Vamos que no le han votado ni los amigos, si es que los tiene (menos teniendo en cuenta que en la plancha de su candidatura iban 13 personas). Im-Presionante. El 0,2% del electorado. 5,5 votos por persona de la candidatura.

La candidatura de Guillermo Sierra ha obtenido 1.101 votos (3%). Esta candidatura estaba apoyada de forma expresa entre otros por Rafael Bravo y también la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria.

La candidatura de Carlos Amaya ha obtenido 1.571 votos (4,48%). Contaba en su plancha con gente conocida como Vicente Baos o Ana Mª de Santiago y con el apoyo expreso de la CEMS, la FEMYTS, SEMERGEN y los MIR de Madrid.

Por último la triunfadora, la Dra Fariña que ha arrasado con 3.833 votos (10,9%) (más que todos los demás juntos) y que contaba con el claro apoyo del Partido Popular.

Sorprende que después del batacazo de los perdedores (y por ende, de los que han manifestado públicamente su apoyo a las candidaturas no ganadoras) no hagan un ejercicio de autocrítica y de valoración de lo sucedido. Silencio administrativo

En vista que no lo hacen y desde fuera, lo primero que se me ocurre es “que una cosa es predicar y otra dar trigo”. Porque, que la capacidad de convocatoria y de movilización de los mencionados sea tan ridícula (obras son amores y no buenas razones) parece poner en duda la representatividad de esas sociedades y de ciertas personas que desde sus atalayas imparten consejos y dictan doctrina. Pero a la hora de la verdad no les hace caso ni dios.

Porque conseguir 100 votos por persona (casi todas las candidaturas son de 13 miembros) no parece una labor epopéyica y extenuante, a poco que uno se movilice. Y que nadie argumente que el Colegio no interesa a los médicos, que si fuera así, primero no se hubieran presentado los que se han presentado y segundo no hubiera concitado tanto posicionamiento explícito.

Lo que falta es capacidad de convocatoria, capacidad de trabajo para convencer y conseguir los votos. En resumen mucho nombre, mucha sigla y detrás humo.

sábado, 24 de mayo de 2008

Indicadores


En un post anterior insinuaba o proponía que de lo de verdad había que discutir y preocuparse era de los indicadores que se utilizan en los contratos de gestión clínica que son los que de verdad nos sacan la “foto” y con lo que nos miden y comparan en la actualidad.

Hoy lo he recordado al leer a un compañero de Aragón, en su blog, que viene a lamentarse de las perversidades de los indicadores, en concreto de los indicadores de prescripción, que tanta importancia tienen en este momento.

Se expresaba así:

La calidad de prescripción farmacéutica se mide con un “índice sintético”, que como su propio nombre indica es un índice no natural, no es de lana ni de plumas, es sintético.


No es que yo tenga nada en contra de la fibra sintética, cuando se usa para lo que se debe usar, pero en este caso se pretende usar para enfundar una situación variopinta sin conseguir nada, salvo sumar una serie de sesgos intencionados.


La decisión de, qué fármacos medir, es intencionada, la ponderación de cada uno de los criterios, es intencionada, la resultante de la suma de todos, es intencionada y la comparación entre casi iguales, es intencionada.


Pero también es sesgada, porque los resultados erróneos, lo son, con conocimiento de causa, desvirtuados por responsabilizar a primaria de la prescripción especializada incluso cuando es posible separarla, desvirtuados por no ser capaces de relacionar la prescripción con la patología asociada incluso cuando es posible analizarla, y así un paso tras otro.


Además, si quieres sumar puntos en esta “ganancia de calidad”, basta con utilizar lo que llaman “criterios”, que no son más que “simplezas” expresados en fracciones, aumentando el numerador.


Así pues, si el criterio mejora, cuanto más omeprazol sobre el resto de IBP se receta, recetaremos omeprazol con todos los AINES, aunque no sea necesario.


Bastaría con prescribir penicilinas o cefalosporinas de 1ª generación para infecciones respiratorias altas y demás procesos víricos, aunque sea una monstruosidad, para lograr una ganancia de calidad ficticia, respecto a otro criterio.


Y así, sumando cada uno de estos parámetros, donde, a la evidencia se añade la arbitrariedad y la complejidad gratuita, obtenemos “un sabe Dios que” que presuntamente nos indica la calidad de nuestra prescripción.


Poco importa que el IBP lo recetemos para las cefaleas, o el AB para la gripe.


Es lo que tiene la medición de no se sabe que cosas, y el uso de cosas que no se sabe bien lo que miden.


Hace tiempo dirigí una carta en términos muy similares a las farmacéuticas de mi Comarca y aún estoy esperando una respuesta.





Las tardes y el sindrome del burnout


Leo en Diario Médico un trabajo que relaciona el aumento de síndrome del burnout entre los médicos de primaria y el trabajo en turno de tarde. Ha sido elaborado por Tomás Gómez Gascón que ha tenido y tiene cargos de responsabilidad en el tema de primaria, así que le concedemos credibilidad.

Vaya por delante que yo trabajo de mañana y no tengo la experiencia para opinar directamente sobre el tema, pero si tengo compañeros - amigos a los que veo que no sólo no les supone un trauma (aunque también los hay al contrario) sino que le ven situaciones positivas.

A pesar de ello parece claro que si a los compañeros de tarde les ofrecieran un turno de mañana, lo aceptarían en un 90% por lo menos. También es evidente que los equipos en los dos turnos pierden cohesión y que las relaciones personales son mas superficiales (alguno dirá que mejor así).

Cuando se planteó el inicio de apertura de los centros por la tarde, el gran argumento era que así se ampliaba la oferta asistencial y que había una demanda palpable de usuarios que precisaban, por su trabajo, una atención en horario de tarde.

Aceptando este argumento, hubiera sido más lógico haber estructurado un sistema en el que TODOS los componentes del equipo ofertaran un día o dos en horario de tarde y el resto por la mañana. Se habría eliminado esa sensación de médicos de primera y de segunda (como dice el DOCTORDIABITIS) y la cohesión de los equipos sería mucho mayor. También se favorecería la cohesión del grupo familiar, cuya pérdida es un efecto colateral no previsto, de la opción mañana - tarde.

Pero este planteamiento suponía una negociación y un complemento asociado, que se lo han ahorrado mandando a los interinos a las tardes y luego sacando esas plazas a la OPE con ese perfil (si quieres lo tomas y si no lo dejas, como las lentejas).

No, si tontos no son, simplemente unos cabrones.


El desastre


Decía Francés Cambó:

"Hay dos maneras seguras de llegar al desastre: una, pedir lo imposible; otra, retrasar lo inevitable."

Dedicado a los que se empeñan en poner puertas al campo y agotan las existencias de la fábricas de papel de fumar (y no precisamente para liarse un canuto, que mejor les iría).


El ombligo del mundo


He leído este interesante artículo , ideal para los que creen que el mundo es exactamente como ellos lo ven y que el resto de los mortales no dan la talla. El pragmatismo y el conservadurismo son los que imponen las reglas del juego.

La curva de adopción es una vieja conocida, familiarízate con ella. Los early adopters (nunca he encontrado una buena traducción para ese concepto) adoran el riesgo, les encanta probar nuevas cosas, tienen el navegador siempre en la beta de la siguiente versión y usan lo last de lo last. Entre éstos y la siguiente categoría, los pragmáticos, hay un abismo, el famoso chasm de Geoffrey Moore, un abismo que puede costar mucho cruzar. Los pragmáticos pueden estar dispuestos a adoptar una innovación, pero sólo si la ven como la solución a su problema. Tras ellos, los conservadores, que odian la tecnología y tratan de evitarla; y los rezagados o laggards, que además se precian de ello, de ser los últimos en probar lo nuevo. Está bien desarrollar para los early adopters, pero tendrás que tener en cuenta que lo estás haciendo, y que eso tiene sus consecuencias. Muchos de los inventos de la Web 2.0 permanecen, años después de su aparición, con bases de usuarios relativamente pequeñas, y eso es porque la población de early adopters es limitada y las siguientes categorías no han encontrado una razón para cambiar o para adoptar lo que les propones. ¿Han fracasado? No, no lo creo. Marcan un camino, disponen en muchos casos de dinero para seguir recorriéndolo porque hay quien decide apostar pronto porque ese camino cruzará el umbral de la popularización, y disfrutan de todo lo que viene con la reputación de ser un innovador. Pero eso no quiere decir que sea un camino fácil.

miércoles, 21 de mayo de 2008

Zumo de frutas


Por favor Doctor, ¿me hace las recetas de los zumos de fruta para el mes?.

No es broma. El zumo de frutas es beneficioso para prevenir la placa de ateroma según un estudio de la Universidad de montpelier y publicado en la Molecular Nutrition and Food Research.

¿Cuanto tiempo se tardará en que se presente un concentrado de zumo que se venda en farmacias como un medicamento? Y ademas a doblón.

Ejemplo práctico: ya se han conseguido un yogourt bio en cápsulas vaginales (probiótico para los bajos).

Terapia Hormonal Sustitutiva


Primero que si. Un chollo para las menopaúsicas. Les iba a mejorar todo (la vida sexual, la clínica menopaúsica, los huesos, los vasos y hasta la cuenta del banco)

Luego que no. Estudio WHI

Y ahora otra vez que si.

Me cago en Dª Evidencia y en toda su familia, con perdón.

martes, 20 de mayo de 2008

SEXMFYC


Estimado socio:

Le mandamos este correo para recordarle el congreso que nuestra sociedad celebrará en Badajoz a mediados del mes de JUNIO.

Las inscripciones pueden pedírsela a los representantes de los laboratorios que les visitan

PARA MAS INFORMACIÓN

www.sexmfyc.es

un saludo

webmaster sexmfyc.

No se cortan ni un pelo en ponerlo por escrito y difundirlo.




sábado, 17 de mayo de 2008

Revisiones Ginecológicas


Adivina adivinanza:

Que vale más: ¿Las decisiones tomadas por los legítimos representantes del pueblo constituidos en Juntas Generales Forales (vamos, el invento este de la Democracia) pidiendo que se hagan revisiones ginecológicas preventivas a las mujeres de Bizkaia o la opinión científica que dice el como y el cuando de la forma de llevarlas a cabo??????


El "caso Mari Luz" y la informática

Leo en el Correo unas declaraciones de Carlos Carnicer, Presidente del Consejo General de la Abogacía, en las que haciendo referencia al conocido caso Mari Luz dice “En ese caso, en concreto, una sencilla aplicación informática que habría permitido localizar al condenado en el juzgado que le estaban buscando. Insisto: ¡una sola aplicación informática! No me cabe en la cabeza”.

Pobre ingenuo. No sabe que la informática la carga el diablo. No se ha dado una vuelta por los seguidores de Prudhom. No sabe que aunque parezca que a primera vista, la idea parece ser buena, en realidad oculta serios peligros e intenciones solapadas, todas malvadas y atentatorias contra todos los derechos, incluso los que están aún sin reivindicar.

Como ya he defendido en otras entradas, el mal uso de una herramienta descalifica para los restos a la herramienta.

Es evidente: Después de oírme a mí tocar la guitarra, las guitarras se deben prohibir en el mundo a pesar de que existan algunos seres extraños como Paco de Lucia.

Como a algún flipao del Ministerio de Trabajo, ha decido plantear una barbaridad que atenta contra la más elemental lógica, nos cargamos la informática y seguimos defendiendo a la historia clínica en papel. (Por cierto, que los médicos nos hemos indignados con la propuesta, pero si el personal se molesta en leer los comentarios a la noticia se sorprenderá de buen recibimiento que ha tenido, pero ya se sabe que el vulgo, de donde se deriva vulgar, no puede tener razón. ¡Hasta ahí podríamos llegar!).

Son evidentes los peligros que acechan a unos sistemas que no garanticen la confidencialidad ("O velamos por la confidencialidad o nos cargamos la asistencia". Así lo ha señalado Antonio Troncoso, director de la APD de la Comunidad de Madrid), pero no será más proporcionado rebelarse contra los disparates, defender la seguridad de los datos, afinar en los filtros de acceso, reivindicar Hª Clínicas informáticas al servicio de los pacientes y amigables con los profesionales que las tiene que usar a diario, o trabajar con la ética de las personas que pueden acceder a los datos, a estigmatizar las neutras herramientas, negando sus otras ventajas, que las tienen?.

Mientras tanto, hoy, el día internacional de Internet, nos comunicamos por e-mail, somos bloggeros en la red, defendemos iniciativas pioneras informáticas, usamos el móvil, el SMS, el MP3 o el 4 y el sun sun corda virtual que nos echen entre pecho y espalda. Y a pesar de todo, muy por debajo de la media de los médicos europeos

Otro día dedicaremos un post a la Hª Clínica en papel y la buena letra (Cuadernos RUBIO y caligrafía aplicada) cuyas repercusiones no son baladís.


sábado, 10 de mayo de 2008

Industria Farmacéutica: Estrategias para el futuro

La conocida consultora americana, Princewarterhouse, anuncia las estrategias futuras la industria farmacéutica. En el futuro no os tendréis que preocupar por los "bolis". No os van ni a visitar.


Date por jodido.....



En el tema de la vacuna contra el VPH la situación actual es la de una guerra perdida. Es como David contra Goliat.

En el rincón de Goliat:

Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)

Asociación Española de Pediatría (AEP)

Sociedad Española de Médicos de Atención primaria (Semergen)

Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC)

Asociación de Microbiología y Salud (AMYS)

Sociedad Española de Citología (SEC)



En el rincón de David:



En el rincón neutral:



Se aceptan apuestas y aportaciones a favor y en contra.

Xenofobia

Real como la vida misma. Me sumo a la campaña de difusión:

Gente amiga y coherente: hoy venia en la furgo del trabajo por Alcudia, y vi un cartel afuera de la tienda de informática BEEP de Alcudia (pueblo) que despertó mi lado más violento. Fui a casa y saqué un par de fotos que les pido muevan por todos lados (prensa, radios, etc.) No, no es USA hace 50 años... Ni Surafrica hace 30. Es Mallorca hace 2 horas!!! Dan ganas de ir y romper todo el boliche a estos hijos de puta... Encima la gente pasa y no dice nada... En fin... Perdón que los joda, pero como inmigrante que soy, esto realmente jode...


Estudio ICAR


Que contento estooooooooooy!

Se acaba de publicar el estudio ICAR (Intervención en la Comunidad de Alto Riesgo coronario) que en breve resumen, pone de manifiesto que no hay diferencias significativas entre una actuación intensiva sobre pacientes con un evento coronario y la práctica habitual de los médicos de primaria, en las variables de recurrencia de eventos coronarios y mortalidad.

No sé que lecturas harán los demás, pero yo me arrimo el ascua a mi sardina y leo que lo que hacemos los médicos de primaria en nuestra práctica habitual no debe estar tan mal ya que los resultados son palpables. !Somos cojonudos!

Por otro lado se plantea la duda acerca de algunas acciones preventivas (que nos ocupan gran parte de nuestra actividad) y cuyos resultados no están nada claros.

Y cuando digo esto, me estoy acordando del PAP (Programa de Acciones Preventivas) de Osabide en el que está incluida unas serie de preguntas acerca del hábito sexual y las conductas de riesgo.

Sobre el papel nada mejor que una buena información y una acción preventiva. Pero lo gracioso es que el programa no tiene nada claro (o no ha sabido definir) la población diana a la que se debe dirigir.

En este tema se pone de manifiesto la cruda realidad y te das cuenta de dos aspectos: Que la gente miente ( y que además tiene todo el derecho del mundo) y lo absurdo de ciertas acciones cuando no están bien enmarcadas en un contexto clínico adecuado.

No es lo mismo la actitud del médico ante una adolescente que te viene a pedir "la pastilla del día después", que ante una mujer de 30 años casada y con dos hijos.

Poneros de pacientes por un momento: Vais a vuestro médico de familia (un pipiolo recién salido del horno) por un esguince, tienes entre 30-40 años, y además de tocarte el pié, te empieza a tocar la moral, preguntándote por prácticas sexuales de riesgo.

Escenarios posibles:

Uno ( EL BREIKINDANCE ) = Le dices educadamente que lo que te duele es el tobillo y que lo demás lo deje tranquilo.

Dos ( EL CRUSAÍTO ) = Tienes conciencia de usuario y decides responder, pero como eres un hombre muy formal, le dices que tú, de riesgo, "nada de nada".

Tres ( EL MAIQUEL YASON) = Tienes conciencia de usuario y decides responder, pero como eres un putero de narices, bisexual, homosexual, zoofilo y otras hábitos peculiares, , le dices que tú, de riesgo, "nada de nada".

Cuatro ( EL ROBOCOP) = Tienes conciencia de usuario y decides responder, pero como eres un putero de narices, bisexual, homosexual, zoofilo y otras hábitos peculiares, , le dices que tú, de riesgo, todos los del mundo.

Y a continuación le dices : ¿Y esto que le he contado quién lo va a ver? ¿Porque se lo cuento a Vd, pero el próximo médico que venga en la OPE, no sé que tal me va a caer (muy bien si es el DOCTORDIABETIS)? ¿La enfermera va a leer esto? ¿Quien más tiene acceso?.
Y así hasta mil preguntas sin clara respuesta por lo que te pasas a la opción tres.

En resumen, esta información no sirve para nada por no ser fidedigna. ¿Entonces para qué la recabamos?.


jueves, 8 de mayo de 2008

Cestos y mimbres



Los cestos se hacen con los mimbres que se tienen.

Otra Visión de la crisis de la A.P.

Cuando se examinan la crisis de la A.P se manejan múltiples causas. Todas ellas son verdad: desde el aumento de la presión asistencial, la burocratización, el desprestigio de nuestro perfil tanto para los usuarios como para los compañeros especialistas, la falta de inversiones en primaria….

Pero echo en falta un aspecto a la hora de analizar, sino el triunfo o fracaso de la primaria, si la sensación de insatisfacción personal que acompaña a muchos compañeros. Y no es otro que el rotundo fracaso de las personas a la hora de, salvo honrosas excepciones, formar equipos multidisciplinares.

El difícil papel de los JUAP, la falta de cohesión de los equipos, los distintos intereses de las personas, han hecho que pocos equipos funcionen como tal.

¿Pero se recibe formación para trabajar en equipo?

¿Depende del albur que te depara el destino?

¿Depende del líder que te toca?

¿Del que decide la empresa?

¿Del líder natural del grupo?

¿Cómo se trabaja en equipo cuando las personas no tienen una buena relación personal?

¿Cómo se consensúan objetivos o formas de trabajo si hay personas que no respetan los pactos?

Ya sé que manuales y cursillitos de este tema son fáciles de encontrar. Lo que nunca he llegado a ver es una demostración práctica de puesta en escena de la teoría del manual.

Así que en la sensación de insatisfacción y fracaso grupal, un poquito de autocrítica no nos vendría mal.

Screening



Mas de lo mismo.

Me entero por la prensa que nuestro ínclito Inclan va a someter a una prueba contra el cancer de colon a los vascos de 50 a 69 años.

Vamos , que se va a poner en marcha una campaña de screening con un kit, como reza la noticia.

Hasta aquí todo perfecto. Lo que me molesta es enterarme por la prensa de que me ha caído otro marrón ya que "el médico de cabecera informará a los usuarios del resultado y entregará el consentimiento informado para hacer la nueva prueba en el hospital que corresponde, así como el material para su preparación."

Como de costumbre, los últimos en enterarnos. Menos mal que le quedan dos calendarios.

Aunque espero que no se cumpla el refrán de "otro vendrá que bueno te hará".


miércoles, 7 de mayo de 2008

Paranoia

La Paranoia y los demás Trastornos de ideas delirantes, como su propio nombre indica, se caracterizan principalmente por la presencia de delirio o ideas delirantes, que pueden definirse como falsas creencias de diferentes temáticas o contenidos

Es característico que las creencias delirantes se mantengan firmes y no sea posible rebatirlas con una argumentación lógica

En el caso concreto de la Paranoia la temática del delirio es el perjuicio. Suele ser un delirio bien estructurado en el sentido de que el sujeto que lo padece se siente víctima de las acciones de una persona o de varias personas o de una institución, cree que actúan en su contra con ánimo de perjudicarlo, con un entramado argumental comprensible, pero no real, con el que intenta justificar su delirio.



"Ser gobernado es ser observado, inspeccionado, espiado, dirigido, sometido a la ley, regulado, escriturado, adoctrinado, sermoneado, verificado, estimado, clasificado según tamaño, censurado y ordenado por seres que no poseen los títulos, el conocimiento ni las virtudes apropiadas para ello. Ser gobernado significa, con motivo de cada operación, transacción o movimiento, ser anotado, registrado, contado, tasado, estampillado, medido, numerado, evaluado, autorizado, negado, autorizado, endosado, amonestado, prevenido, reformado, reajustado y corregido. Es, bajo el pretexto de la utilidad pública y en el nombre del interés general, ser puesto bajo contribución, engrillado, esquilado, estafado, monopolizado, desarraigado, agotado, embromado y robado para, a la más ligera resistencia, a la primera palabra de queja, ser reprimido, multado, difamado, fastidiado, puesto bajo precio, abatido, vencido, desarmado, restringido, encarcelado, tiroteado, maltratado, juzgado, condenado, desterrado, sacrificado, vendido, traicionado, y, para colmo de males, ridiculizado, burlado, ultrajado y deshonrado."

Joseph Proudhon

No hay nada nuevo bajo el sol: paranoicos y ácratas los ha habido siempre.



martes, 6 de mayo de 2008

De quien es el balón?


En el Colegio Público A.P., los niños salen al recreo. La mayoría se arremolinan y corren tras el balón. Es la actividad reina de los recreos. Para casi todos, pero no para un grupo de niños que se reúnen en una esquina del patio bajo la sombra de un manzano.

Los miembros del grupo del manzano, son conocedores de que son distintos a los otros niños. No sólo lo notan sino que lo fomentan. Su relación con la mayoría es correcta pero fría. Notan sobre sus espaldas que llevan la carga de ser una élite.

Sus componentes no son muy numerosos. Están sentados en círculo, pero de una manera intangible se nota que hay uno que predomina sobre los demás. El líder.

Habla de una forma un tanto extraña. De cada 10 palabras que emite, en 3 hace referencia a cuentos y libros extranjeros que sólo el grupo conoce, en otras 3 aporta una ingente cantidad de datos que dan mayor valor intrínseco a lo dicho, 2 de ellas no las entiende nadie y es preciso consultar libros y enciclopedias para poder interpretar su sentido, y las 2 que se entienden siempre son las mismas (YO, YO).

El grupo siente reverencia por él. Incluso cuando es patente que se ha equivocado, nadie se atreve a enmendarle la plana y a discrepar. Son conocidas sus airadas reacciones en las que aprovecha para marcar las diferencias y hacerte sentir de forma palpable que eres un ser inferior, aunque formes parte de la élite.

En el grupo también destaca el futuro líder. Aunque aún no posee experiencia en el mando, ha cobrado protagonismo y empieza a sentar cátedra en algunos temas, si bien, estos no parecen de interés del líder por lo que no se plantea un conflicto de intereses.

Entre el resto de los niños, corre una leyenda que dice que el líder mientras desayuna, mantiene una conversación con el más allá y que su palabras están inspiradas por una fuerza superior. La verdad es que no pasa de ser un rumor pero….

Tanta sabiduría les tiene un poco, un mucho, aburridos y es por eso que el líder les propone temas de conversación interesantes a fin de que no decaiga el espíritu de la élite.

Hoy ha propuesto un gran tema: “de quien es el balón con el que juegan los niños durante el recreo”.

El tema ha resultado de gran interés para el grupo. Las opiniones vienen y van, abarcando un amplio abanico.

Desde los que defienden que el balón es del Colegio, hasta los que asignan su propiedad a los que juegan con él.

El líder escuchaba en silencio y tras varios días de encendidos debates se fue decantando en la polémica.

Lo primero que hizo fue avergonzar y recriminar a los que defendieron que el balón podía ser del Colegio (¡hasta aquí podíamos llegar!) apabullándolos con cientos de citas de cuentos, incluso algunos escritos en lenguas extrañas de las que apenas conocían su existencia. Luego dirigiéndose, en mejor tono, a los que defendían que el balón era de los que jugaban con él, les demostró con datos de peso, lo claro de su error, si bien su teoría no podía calificarse de disparatada.

Cuando el silencio se impuso y la ansiedad del grupo alcanzaba límites insospechados, propuso su solución: El balón era suyo.

Al principio nadie se atrevía a decir nada. Luego, tímidamente, se oyeron algunas dudas expresadas casi en un susurro: ¿pero si tú nunca juegas ni te gusta el fútbol?

Su autoridad evitó que las críticas crecieran pero el líder era consciente de que el grupo no había quedado muy satisfecho con su solución. Así que pensó en realizar una acción que dejara patente su autoridad.

Se levantó y dirigiéndose al grupo que jugaba al futbol cogió el balón ante el estupor de todos. Dirigiéndose a ellos le dijo: “el balón es mío”.

Los primeros momentos fueron de parálisis total pero al cabo de unos momentos, Manolo, un chico muy sensato y al que la naturaleza le había dotado de unos poderosos bíceps, se adelantó y cogiendo al líder por la pechera le dijo “como susurrando”. “O sueltas el balón o te fostio”.

Qué tensión. Todo el mundo expectante. El líder empezó a notar un tibio líquido entre sus piernas. Soltó el balón y esforzándose en mantener su hidalguía se retiró al grupo de élite.

Curiosamente estos siguieron mostrándole el mismo respeto. Era como si no hubiera pasado nada. Y de hecho, salvo los pantalones en la lavadora, nada pasó. El grupo sigue su ritmo normal. Eso sí, jamás volverán a plantearse de quien es el balón.

Endogamia: Se denomina Endogamia a la reproducción entre individuos de un mismo linaje.

La razón de ser de todo sistema endogámico es defender la homogeneidad de un grupo, de manera que éste se mantenga siempre igual a sí mismo y perfectamente diferenciable de todos los demás. La unidad del clan es la razón suprema. La pretensión de unidad de la tribu o del clan acaba imponiendo estas soluciones que finalmente llevan a la degeneración biológica (Wikipedia)

¡Que corra el aire!

El que esté libre de pecado...


Este fin de semana se ha publicado en el periódico el Mundo un artículo a doble página acerca de las relaciones de los médicos con la industria farmacéutica. . Ya empezamos mal. El Mundo enarbolando la bandera de la pureza y la honradez. ¡Anda ya!

Sobre este tema tan difícil de abordar, vaya por delante mi respeto más absoluto a las posturas individuales de los compañeros y que cada uno busque y encuentre un equilibrio en esa relación que sea coherente con sus principios éticos personales.

Pero otra cosa son las declaraciones públicas de posturas explícitas, al respecto. Digo yo que como son públicas podremos comentarlas y si no, no haberlas hecho públicas.

En este tema, en mi opinión, o se es o no se es. No vale eso de ser “un poquito infiel” o “te puse los cuernos, pero fue sin intención”.

Y lo digo, porque me ha dado una vuelta por la web de los defensores de la pureza del alma y del cuerpo, los impolutos. ¡Ay que miedo me dan los sepulcros blanqueados!. Hartitos estamos de los defensores de la castidad que se van de putas por la noche o de homófobos que son pillados en un club gay. El pueblo es sabio y siempre ha dicho “dime de qué presumes y te diré de que careces”

Me he molestado en mirar la lista de firmantes. De nuestra zona, Euskadi, no pasan de media docena los firmantes que son médicos de Atención Primaria, y que en consecuencia han hecho declaración pública de intenciones en este tema. De ellos solamente conozco a uno. Es un hombre serio y coherente del que tengo una buena opinión. La última vez que coincidí con él, fue hace pocas semanas, un sábado por la mañana, en un evento organizado por una sociedad científica en un hotel de Bilbao. Compartimos un desayuno con café, pastas y un zumo de naranja. Todo estaba exquisito. Tras el acto había una comida a la que no me quedé. Yo no pagué nada de mi bolsillo y supongo que él tampoco. El acto estaba subvencionado por un laboratorio. Supongo que lo pagaron ellos. Estoy seguro que, ni por un momento, ni él ni yo tuvimos la sensación de haber vendido nuestra alma al diablo.

¿o sí?.

El colmo de los colmos es ver a gente madurita haciendo en público esta pregunta. ¿Papá, papá, tú crees que me salvaré de ir al infierno por haber aceptado un boli??

sábado, 3 de mayo de 2008

El Ave Fenix



Acabo de renacer de mis cenizas.

Uno tiene el ego un poco alicaído al darse cuenta que es una piltrafa. Me gusta el vino y en la cama soy un desastre. Tantos años llevando esta cruz. Porque yo me tomaba una copita de vino antes de… (ya sabéis, para mejorar el ambiente como hacen en la peli) y otra después… (para olvidarme de la inevitable comparación con lo que seguía en la peli).

Pero ahora el ave fénix ha resurgido.

Mis coitos son entre “adecuados” e “ideales” (sin llegar a esa vulgaridad de “demasiado largo”. Ya decía Terence Moix que sudar haciendo el amor era lo contrario al glamour) según el estudio publicado en el Journal of Sexual Medicine por Eric Corty (gracias macho, nunca sabrás las depres que has solucionado) y encima me puedo tomar las copitas de vino porque es lo mejor, junto al coito, desde el punto de vista cardiosaludable según Kenneth Mukamal de la Harvard School of Public Health de Boston.

Si es que la naturaleza es sabia. Con lo que gustan las dos cosas, malo, lo que se dice malo, no podían ser.

Sólo dos dudas de los dos estudios. Como se miden estas cosas. La gente va con cronómetro incorporado que se pone en marcha justo en el introito vaginal? Y la otra. Recomendar 30 gr de alcohol al día, que viene a ser media botella de vino todos los días, no es un poco mucho? Yo prefiero guardar la dosis para las ocasiones. Mas ahora que en vez de beber para olvidar beberé para celebrar lo “ideal” de los resultados.


La crisis alimentaria


Uno está ya tan acostumbrado a oír hablar de la crisis que empieza a resultarle como el cuento del lobo. Pero el otro día en una de mis visitas a un blog sobre innovación, me encontré con este párrafo:

La crisis financiera está centrando toda la atención en estos primeros meses del año. Los analistas intentan esbozar las trends de futuro a corto plazo: renovables, biotecnología, TICs, etc. Pero está pasando desapercibida la auténtica crisis que se acerca y que puede cobrar dimensiones espectaculares: LA CRISIS ALIMENTARIA.

Unos días después leo en el periódico un buen artículo de opinión titulado "La crisis alimentaria, desafio para todos" de Carmen Lahoz y Enrique de la Loma-Osssorio en que analizan las múltiples variables de la crisis.

Las organizaciones internacionales lo vienen diciendo desde hace tiempo, pero han elevado la voz: la gente se muere de hambre hoy más que nunca. Para ser más exactos, la ONU habla de cien millones de personas en todo el mundo amenazadas de muerte por la hambruna y cuarenta países en situación límite, cifras que debieran servir por sí solas para detener esa masacre consentida por quienes la propician: los países ricos.

Estos pueblos hambrientos están abocados a lo que una blogera denomina la Apocalipsis Social ya que ante el hambre no sirven planteamientos teóricos y de buenas intenciones.

Interesante la reflexión sobre como una iniciativa, en principio bienintencionada, como la producción de biocombustibles para evitar la dependencia del petroleo, ha derivado en un verdadero problema de abastecimiento de materia primas para los países del tercer mundo.

Lo triste es la sensación de impotencia personal. Sólo que queda decirlo y esperar que otro se sume a tu impotencia ante tamaña injusticia. Parece tan lógico que es mejor prevenir que curar que revuelve las tripas ver la política de oídos sordos de los únicos que pueden mover ficha.


jueves, 1 de mayo de 2008

Educación sí, pero sobre qué?

Es curioso esto de la educación. Hace unos días leía un comentario en un blog sobre la necesidad de educar a los usuarios en el uso responsable de los servicios y era contestado sobre lo utópico de esa propuesta.

Pero la lectura de la prensa de estos días, ilustra sobre cómo cada sociedad se mueve en un contexto tan diferente acerca de sus necesidades de educación.

Mientras en España nos la cogemos con papel de fumar y llegamos hasta un Tribunal Supremo para que opine sobre lo perjudicial que puede llegar a ser la asignatura de Educación para la Ciudadanía. Este Tribunal, todo serio y en virtud del poder que la sociedad les ha conferido ( o mejor, del partido de sus preferencias personales), opinan que conceptos relativos a género, relaciones homosexuales u opciones vitales son incompatibles con la obligada neutralidad del Estado y que defender la no discriminación y el respeto a las opciones de los otros, es un terrible error.

A los 3 magistrados que han votado esta sentencia les quiero dedicar este magnífico poster diseñado por los Herederos de Juan Palomo (se recomienda una visita a su blog) y que habla por sí solo.



Mientras tanto en países lejanos tienen otras preocupaciones. Sus habitantes follan poco y no se reproducen. En consecuencia el Gobierno de Singapur ha incluido una asignatura obligatoria denominada “Relaciones amorosas: un recorrido por el romance, el amor y la sexualidad” con el fin de que sus habitantes (no cualquiera, sino los más listos y educados, la élite) liguen mas y al final se animen a echar un ki-ki y con suerte aumente la población.

Como por estas tierras llevamos fama de que ligar es un reto casi imposible, puede que el Gobierno Vasco se anime y lo ponga como obligatorio en la UPV.

Os imagináis que diría la Conferencia Episcopal si en España pusieran esta asignatura???