lunes, 29 de septiembre de 2008

Nueva enfermedad: lendakaries

Dicese de aquella infección de origen dental que no responde a tratamiento antibiotico convencional por via oral, provoca mucho dolor facial y requiere ingreso hospitalario para tratamiento antibiótico por vía endovenosa. Su pronóstico es leve salvo complicaciones.

Se está elaborando un libro blanco sobre su repercusión social y económica para el país. Se habla ya de que puede suponer del orden del 0,1 al 0,2 del PIB de Euskadi. El estudio está financiado por la Fundación Sabino Arana.

Autonomía en la Gestión

Leo que en Cataluña, diez equipos de A.P., se han decidido por asumir una nueva forma de organización basada en la autonomía en la gestión.

Durante mucho tiempo estas han sido las palabras mágicas en las que algunos, ingenuos de nosotros, habíamos depositado nuestras esperanzas para superar los organigramas verticales.

El tiempo nos demostró que, en ese peculiar lenguaje de la administración, la autonomía en la gestión significaba que tu hicieras de forma autónoma lo que ellos decían que había que hacer y con los criterios y parametros que ellos establecían.

Ahora lo vuelven a intentar. Mi mayor deseo es que esta vez vaya en serio y que "Las claves básicas del proyecto son: autonomía de gestión formando parte de una empresa pública corporativa, con personal estatutario mayoritario y contratados temporales, auto-organización del trabajo (agenda, turnos), decisión sobre la composición del equipo, selección de contratados (dentro de una bolsa de trabajo ordenada según perfiles profesionales), prestación de toda la cartera de servicios públicos, garantía de atención integral y gestión de la continuidad asistencial en clave territorial, compra de servicios y productos intermedios y capacidad de control del gasto, incluyendo un fondo de maniobra propio." solo tenga una lectura y no acaben como en el pasado diciendo eso de "donde digo, digo, digo diego".


domingo, 28 de septiembre de 2008

Homenaje a Medicine Wars

Viendo estos carteles en las paradas del autobus no he podido evitar sacarle una foto y homenajear a unos colegas blogueros: El magnífico Obi-Wan y el Padawan de turno.

jueves, 25 de septiembre de 2008

El escudo radioactivo

Estas son las noticias que me gustan. Si no podía ser de otra manera. Tantos años con nosotros y ha sobrevivido a las denostadas críticas.

Que si, que lo sepan todos los habitantes en los derredores de Asco, Garoña, Cofrentes, Almaraz, Vandelló o Trillo. El vino es un excelente escudo radioactivo.



Y no lo digo yo, que sería parte interesada ya que defiendo su consumo (moderado, por supuesto) sino un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh que ha descubierto que el resveratrol, el antioxidante natural que se encuentra en el vino tinto y en muchas plantas, podría proteger de la exposición a la radiación.

Esto es ciencia y hedonismo. Que más se puede pedir a la vida. Estoy pensando en ir a pasar el verano a Vandelló y tomarme un copita de vino al atardecer mirando con chulería a la chimenea de marras.

Chifla, Chifla, que tengo escudo antinuclear.

miércoles, 24 de septiembre de 2008

La edad y la competencia



Quiero empezar con una cita de un compañero bloguero que decía:

"Instalado en el ocaso de mi ejercicio profesional, tengo un largo pasado, un efímero presente y carezco de futuro, por lo que no me corresponde, ni actuar, ni opinar de lo que se debe de hacer, esta labor corresponde a los que tienen futuro, mayor o menor, pero futuro. A mi y a los que nos encontramos en la misma condición, diablos viejos, resabios por viejos y que somos muchos más de los imaginados, nos corresponde apoyar, señalando los posibles errores, en los que ya incurrimos en tiempos pasados. Siempre y cuando se nos solicite y se nos quiera escuchar. (Juan José Bilbao 7/5/08)"

Los que estamos en esas etapas de la vida, a veces nos planteamos y nos replanteamos nuestro papel. Parece que tras unas épocas en la que la edad se estaba viendo como un handicap en las organizaciones, gracias a dios, las cosas están cambiando y hoy, hay que reeducar a los que gestionan a las personas para que se enfrenten al reto de aprovechar toda la experiencia y el buen hacer de los buenos profesionales (de los malos, independientemente de la edad, libranos señor).

PD: Si no fuera porque veo que el compañero Juan José mantiene su actividad en otros foros, me preocuparía su estado de latencia bloguera. Se te echa en falta aunque sea en la discrepancia.

Eramos tres, eramos tres, uno se bajó del tren, el otro enmudeció y al tercero le invadió un sentimiento de soledad.

Los móviles y los cojones no se llevan bien


Curioso estudio este del Centro de Medicina Reproductiva de la Clínica estatal de Cleveland. Dicen que si tienes un telefono en llamada durante 1 hora a 2,5 cm de los cojones, los espermatozoides se quedan como tontos.

La primera reacción es sacarse el móvil del bolsillo por si acaso. Pero una vez superada la crisis de angustia y tras concienzuda palpación de la zona y constatar de que ,al menos de forma aparente, no hay que contabilizar daños, viene la pregunta del millon:

Pero yo cuando hablo por el móvil, me lo pongo en los huevos o en la oreja?. Si eres del Circo del Sol y te gusta conversar con la "churri" al mismo tiempo que te contorsionas de manera sutil, tienes un problema, pero si tienes un poco de tripita (cervecera), que para algo tenía que sevir, es casi imposible que mantengas una conversación telefonica con el aparato (el móvil, no el otro) cerca de los huevos (que el otro si está cerca de los huevos), así que a relajarse y a seguir con el móvil donde se os ponga en los huevos.

lunes, 22 de septiembre de 2008

SEMERGEN


"Con el desparpajo a que nos tiene acostumbrados, Julio Zarco, el presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), mantiene un doble juego permanente para tratar de congraciarse con los responsables de la sanidad y conseguir sus favores. A modo de ejemplo, en los últimos días hemos asistido a dos hechos dignos de comentario: uno de ellos es la negativa de SEMERGEN a sumarse al documento del resto de las sociedades de Atención Primaria de Madrid sobre la política sanitaria de la Comunidad, y el segundo, el apoyo a la estrategia AP21 manifestado al ministro Soria. En el primer caso, no faltan quienes atribuyen tal silencio a las prebendas recibidas de la consejería; en cuanto al segundo, resulta un tanto escandaloso que, después de haber rechazado la AP 21 en los últimos años, ahora diga que la apoya porque, según se deduce de los comunicados difundidos, quiere sacar tajada de su desarrollo. Sobran los comentarios."

Copiado tal cual de Acta Sanitaria. Si a esto le sumamos su extraña política de avalar ciertas campañas, cada vez creo menos en estas sociedades. Con perdón.

La marcha atrás

Estoy que flipo en colores. Según un estudio de la SEGO, el 21% de las mujeres siguen usando el "coitus interruptus" como metodo anticonceptivo, pero si nos referimos a las adolescentes, la cifra es del 33%.

Para los que tienen dificultad con las mates, 1 de cada 3 "jovenas" usa la marcha atrás en sus relaciones. Y digo yo: Porqué? Es por culpa de los chicos, por desconocimiento de las chicas, porque siempre es aquí te pillo aquí te mato????.

De verdad. Tanta información sobre sexualidad y aun estamos en esto. Para mear y no echar gota.

Lo que queda por hacer.

martes, 16 de septiembre de 2008

La batalla de las farmacias


De una forma discreta se está librando en Europa una de las batallas mas importantes de los últimos tiempos en relación a las farmacias.

Acostumbrados al modelo tradicional español, la mayoría de los médicos asistimos con pereza a esta batalla que puede cambiar el panorama actual.

La posible liberalización de las farmacias en toda Europa con la invasión de las grandes cadenas y franquicias, el papel de las grandes superficies con sus parafarmacias y la crisis del papel actual de los farmacéuticos pueden suponer una revolución a la hora del famoso cheque-rembolso que son las recetas.

Porque si ahora tenemos nuestras reticencias con algunas iniciativas de los farmaeúticos, preparaos para conocer la agresividad de estos grandes emporios que van a jugar a médicos hasta hartarse o hasta que alguien le pare los pies.

Habrá que estar atentos a lo que pasa.

Los médicos de Madrid, a la carcel


Los médicos de Madrid, si la sensatez no lo impide, pueden ir a la carcel. Tranquilos que no como presos sino en plan "avisos a domicilio".

A un listo (mira que hay listos) se le ha ocurrido vestir a un santo, desvistiendo a otro y encima ha elegido uno que tiene poca ropa con lo que lo ha dejado desnudo antes de empezar.

Para evitar que tengan que acompañarles los polis a las consultas y que además se puedan fugar, pues que los médicos vayan a la carcel. Eso si, en horario de trabajo. Así que un día vas al hospi a la consulta de digestivo y no esta el colega porque se ha ido a tocarle la tripa a un recluso. Entre que vas, pasas los controles, le tocas la tripa, te tocas los huevos, sales y vuelves, en un pis-pas solucionado y así el señor policía puede dedicarse a cosas más serias como perseguir a los malos de verdad y llevarlos a la carcel a donde irá el médico a tocarle la tripa cuando haga falta.

Genial. !Pero no habiamos dicho que faltan médicos!.

La verdad es que en Madrid no se aburren.

viernes, 12 de septiembre de 2008

Por el interés, te quiero Andrés


Despues de tanta polémica de que si faltan o sobran médicos de primaria. Que si es una vergüenza que queden plazas MIR de Familia sin cubrir. Que si patatín, que si patatán.

Ha tenido que venir un americano de Georgia (la invadida por Putin, no la otra) para darnos la clave del tema:

Relacionan la escasez de médicos con sueldos bajos en Familia

La escasez de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria está directamente relacionada con las desigualdades salariales entre los niveles asistenciales, según revela un estudio que se publica hoy en Journal of the American medical Association (JAMA).

El trabajo, realizado en la Universidad de Georgia (Estados Unidos), compara los salarios de varias especialidades médicas, entre ellas la de Familia. Según el trabajo, los médicos de familia tienen los sueldos más bajos y ejercen una actividad asistencial poco atractiva para el residente, que opta antes por las especialidades quirúrgicas. Mark Ebell, autor del estudio, cree que el motivo es básicamente económico: "las especialidades mejor pagadas atraen más".

jueves, 11 de septiembre de 2008

El futuro de la A.P. en Madrid













Acabo de leer las declaraciones del responsable de la "Plataforma 10 minutos" de Madrid, Javier Gonzalez Medel y la verdad es que si se cumple sus vaticinios, los compañeros de Madrid lo van a tener chungo.

No hay inversión en primaria, se tiende a privatizar todo o casi todo y se tiende a un modelo hospitalcentrista donde la primaria es el chico de los recados y el que va a asumir los despojos y la "beneficiencia"

Visto este panorama, los problemas de tipo burocrático que les ha tenido movilizados estos días , parecen juegos florales.

Espero que no se cumplan los pronósticos pero contando con la Espe, tampoco es tanta la sorpresa.

Enfoque Bio-Psico-Social II


Esto ya me empieza a preocupar. Primero fue el Maestro Fure y ahora el Maestro Lamine. Nos están invadiendo y peligra claramente nuestro futuro y nuestra profesión.

Porque a ver quien coño va a venir a nuestras consultas, que sólo sabemos darles unas pildoras caras de cojones y que ademas están llenas de efectos secundarios y que incluso pueden matar, teniendo a estos Maestros que no sólo les solucionan el tema de las almorranas sino que además te arreglan lo chungo que lo llevas con la parienta, las últimas inversiones fallidas en la bolsa o el juicio que se veía tan negro por el lío aquel con el vecino de marras.

A este paso, los médicos sobramos. Hay que enterarse donde se forma esta gente y acudir en masa a dinamitarlo. Por el pan de nuestro hijos.

domingo, 7 de septiembre de 2008

Se optimista, coño

Ya está bien de tanto agorero que nos anuncia que todo lo que nos gusta es un desastre para la salud, que el futuro es horrible y que los médicos, y en especial los de familia, nos tendríamos que cortar las venas (no hay mas que leer algunos foros. Incluso me los ha prohibido mi médico, que soy yo).

Pues que os den, porque el ser optimista es lo mejor para la salud. Así que a partir de hoy, a ir a trabajar con entusiasmo, ver todo medio lleno, ver como un reto al pelma de turno o a la interminable lista de todos los días.

Por Dios, que sea verdad, que sino, encima de no mejortar la salud, seré el tonto mas tonto del mundo mundial.

Por cierto, no se sabe porqué pero solo funciona con los hombres. Como se entere la Aido, a ver que hace.

sábado, 6 de septiembre de 2008

La publicidad de los alimentos


Cada vez va a ser mas difícil encontrar un anuncio sobre productos alimenticios que no lleve asociado algún plus para la salud.

Se supone que existe una organización que se dedica a controlar estas cosas, que es la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) y que su intención es esa, pero me parece que el tema les está desbordando.

Cada vez va a ser mas raro que tomemos leche que sea sólo leche, yogures que no tengan cosas maravillosas para la tensión, el colesterol o para ser felices o para cagar a gusto.

En un suplemeto de un periódico de hoy he encontrado estas tres muestras:

Café que te antioxida y ya sabes que oxidarse es envejecer:


Leche que te pone los huesos de titanio:


Y agua especial para el riñón avalada por una Fundación Renal:


Porque esto de los avales es otro tema. El otro día leí que unos pañañes estaban recomedados por una asociación de pediatría, lo de los dentistas y la tele ni te cuento.

En fin, que en estos tiempos modernos, no se sabe como acabará el tema y sobre todo que vamos a comer. Con lo claro que era aquello de : "Al pan, pan y al vino, vino"

La higiene en la consulta

Todos pondríamos el grito en el cielo si en nuestras consultas la mugre campara a su libre albedrío. Todas las medidas de higiene son pocas y procuramos usar material estéril y desechable.

Pero qué pasa con los teclados del ordenador?. Alguien los limpia?.

Porque resulta que en un teclado hay mas bacterias que en un inodoro como se puede leer en este artículo y me parece que nadie lo considera como un foco de infecciones (bacteria y hongos).

Pasarle este artículo al responsable de vuestro centro, a ver que opina

jueves, 4 de septiembre de 2008

El precio de los alimentos


La crisis ha llegado a todos los rincones de la tierra. Hasta la carne de rata ha multiplicado su precio por cuatro. Y no es broma

La ecografía en 5D


Esta nueva técnica ecográfica (de cuyo resultados, tenemos esta muestra gráfica) es la que despertado el rumor sobre la paternidad responsable del embarazo de Rachida Dati, la ministra de Justicia del Gobierno francés.

A pesar del rotundo desmentido del Sr Aznar, la Botella le ha pedido que se mire eso del alelo 334.

Chiste de: Davila (Faro de Vigo)

miércoles, 3 de septiembre de 2008

El punto G

video

Nunca es tarde para aprender.

Nuevas recomendaciones en Asma


A partir de ahora, a vuestros pacientes asmáticos les teneis que añadir una recomendación.

Si te compras un coche, que sea un Volvo ya que tiene un sistema purificador del aire acondicionado que ha merecido la recomendación de la Asociación Sueca de Asma y Alergia.

Y nosotros no vamos a ser menos. Por lo menos yo, que soy de Bilbao.

Los cuernos estan alelados

Ahora resulta que a los infieles hay que tratarlos con benevolenvia porque lo suyo no es que sea vicio, es que es enfermedad.

Como dice el artículo: "Cariño, la culpa la tiene el alelo".

Así que ahora habrá que hacerse una prueba prenupcial para ver si tu pareja tiene el alelo 334 (vamos, para ver si está alelada) porque como lo tenga no vas a hacer para cuernos.

Y el que avisa no es traidor.

Proyecto epSOS

Este mundo es un despropósito.

La situación real de España es que tiene 17 autonomías con 17 sistemas de gestión informática de la Hª Clínica, que ha sido capaz de crear 17 formas distintas de receta electrónica y que han sido incapaces de llegar a unos mínimos que permita superar todas esta barreras (no por complicadas sino por "cojones políticos).

Pues esta brillante situación nos hace merecedores de ser los líderes de referencia para pilotar a nivel europeo un proyecto que es justo lo contrario de lo que no hemos sido capaces de hacer aquí.

No hay quien lo entienda.

lunes, 1 de septiembre de 2008

Donde están los límites?

Llegaremos a algo parecido? Que primará más?, el deseo de unos padres, el derecho de los usuarios o la lógica y la sensatez.

Yo no lo tengo tan claro como hoy lo parece.

Fuente: Autoliniers