jueves, 31 de julio de 2008

Dudar


A veces te encuentras imágenes, en este caso graffitis, que merecen la pena dedicarle un minuto.

viernes, 25 de julio de 2008

Hay farmacéuticos que no son agentes sanitarios



Que fuerte. Yo creía que esto no podía existir en pleno siglo XXI. Pero no sólo existen sino que además hablan y sueltan lindezas como estas:

Pilar Díez Pison, la licenciada de la farmacia de la calle Goya de Madrid, que pertenece a la Asociación Española de Farmacéuticos Catolicos, argumenta "motivos religiosos y sanitarios" para negarse a dispensar métodos anticonceptivos a los pacientes (condones). "Algunos catedráticos dicen que no son seguros, se rompen y creo que no son un producto bueno para los adolescentes", explica.

Y no le cierran la farmacia ni nada porque el condón no es un medicamento y pueden no venderlo al ser sólo un producto sanitario.

Un problema de enfoque



He leido en el blog de mi querido DOCTORDIABITIS una refencia a un artículo de un compañero canario en relación a la burocracia médica. Si a esto le sumamos toda la movida del Grupo Antiburocracia de Madrid habría que concluir que la burocracia para los médicos es el nudo gordiano que nos tiene estrangulados. Y ahí es donde difiero en el enfoque.

Vaya por delante que estoy de acuerdo en líneas generales, con el tema de la desburocratización de las consultas, pero difiero en la priorización de este problema, en el ranking de los que, de verdad, supone un deterioro del actual sistema de atención primaria que ofrecemos desde los centros de salud.

Antes dos comentarios del artículo en cuestión y de su autor al que no conozco pero sobre cuya biografía me he molestado en indagar. Sinceramente, de un colega ya madurito (con mucha experiencia, se supone), de reconocidos méritos literarios, esperaría un artículo un poco menos demagógico.

Porque por esa línea, podía haber seguido escribiendo ad limitum e incluir que los médicos no debemos pasar la fregona, ni subir el pan y el periódico cuando vamos a los domicilios ni ........ La mitad de los problemas que enumera no es un problema del que los piden sino un problema del que los da. No vale echar las culpas a terceros. Si mañana voy a un banco y pido 1000€ en la ventanilla y el cajero me los da sin más, la culpa no es mía por pedir ( que es gratis y nadie me puede negar el derecho a pedir) sino del bobolava que me los da sin pedirme identificación, la cartilla o lo que sea menester.

Pero volvamos a la burrocracia, perdón, burocracia. En esto de los papeles y los papeleos no todo es lo mismo ni todo tiene el mismo tratamiento ni afecta igual a todos los profesionales ni en todas las autonomías. Por ejemplo, el tema pincipal del Grupo Antiburocracia de Madrid, en nuestra autonomía no existe o dicho de otra forma, se solventó hace muchísimos años, salvo aisladas excepciones.

Propongo que de una forma sistematizada intentemos desglobar los problemas, en distintas áreas, para poder proponer tratamientos y propuestas específicas a cada una de ellas. Una idea similar a la de la SVMFIC aunque difiera en algunas de sus soluciones y en el criterio de agupación de problemas. Por ello yo propongo este esquema:

  1. Problemas derivados de la relación con la especializada.
  2. Problemas derivados de la relación con la prescripción inducida. Incluiría tanto la de un segundo nivel, la privada, la del farmacéutico y la del propio paciente
  3. Problemas derivados de la petición de justificantes e informes. Variados hasta la saciedad y requeridos sin criterio
  4. Problemas derivados de la relación con los circuitos administrativos internos.
  5. Problemas derivados de las herramientas que utilizamos para la gestión de la Hª Clínica. Cada sistema genera sus problemas pero es evidente que generan insatisfacción por el tiempo que un opierde en sus cumplimentación.

Las propuestas de solución lo dejo para otro post. Aunque a mi me gusta más hablar, o escribir, sobre nuestra oferta asistencial, la capacidad resolutiva de la primaria, la autonomía de gestión, la descentralización de las organizaciones, de los criterios en la prevención, de la eficiencia ...pero todo esto, será otro día.




Recertificación


El Gobierno de Reino Unido evaluará las competencias de los médicos anualmente y revocará la licencia de los “menos capacitados”.

Este es el titular de la noticia. Ya llegó. Y me parece estupendo. Pero esto será en el Reino Unido. Aquí la tendencia es y será, toda la contraria. Aquí se apuesta a que lo que garantiza la sabiduría, no es el estudiar y reciclarse permanentemente, sino el simple paso del tiempo.

Y para muestra tenemos la colección completa de botones que ha supuesto el enfoque simplista de los distintos modelos de Carrera Profesional, que los que me leen ya saben, que me saca de mis casillas, tanto que un querido compañero blogero me recomienda: "Tranqui, Rocambole..."


jueves, 24 de julio de 2008

Farmaindustria y su Código Deontológico


Se acaba de publicar el Código Español de Buenas Prácticas de Promoción de Medicamentos y de interrelación de la Industria Farmacéutica con los Profesionales Sanitarios.

Si uno lo lee sin prisas, creo que cumple con su objetivo y que plantea la relación en un terreno en que nadie tenga porqué sentir sonrojo por nada. Puede que para algunos, hasta las reglas de juego que se deducen de este documento, les parezca un sinsentido y se mantengan totalmente al margen de esta relación. Allá cada uno con sus criterios y sobretodo con ser consecuente con lo que uno predica. Siempre he defendido que en estos temas : O se es, o no se es. No vale eso de ser sólo un poquito infiel. Firmar manifiestos y luego tener una lista de 20 excepciones. Pero insisto, que cada uno sea consecuente con sus criterios.

El problema es que entre el Código y la realidad empiece a crearse un terreno de nadie y que hecha la ley se haga la trampa y pierda su valor. Pero en este tema, a ver si damos ejemplo los médicos y nos planteamos que entre nuestro colectivo hay mucho "hijo de puta" que deshonra la profesión y que nos callamos como muertos y que cuando en ocasiones, a alguno que se ha pasado cinco pueblos, le meten un puro, salimos con voces de plañideras a criticar a los que han ejercido su obligación y respetado nuestro propio Codigo Deontologico.


martes, 22 de julio de 2008

El enfoque bio-psico-social

Hoy, paseando por mi ciudad, me han dado esta propaganda. Mi primera reacción ha sido tirarla en la primera papelera que encontrara pero luego, tras leerla despacio, me he dado cuenta del valor que de forma encubierta aportaba.

Porque esto si que es un enfoque integral de los problemas. Esto si que es tener una visión bio-psico-social del paciente, esto si que es "la chorra en verso".

No sólo es capaz de solucionar enfermedades desconocidas sino que soluciona problemas de pareja, familiares y hasta si tienes un juicio pendiente.

Pero lo mas importante. Lo soluciona en una semana ( a la mierda las listas de espera) y además sólo pagas si tienes resultados. ¿Quién puede dar más?.

Yo, por si acaso, que tengo un par de problemillas pendientes, voy a llamar. Total si en una semana no los he resuelto, con no pagar....

domingo, 20 de julio de 2008

Inclan es un pijo


Que nadie se mosquee ni lo considere una falta de respeto. La ha dicho él mismo en una impagable entrevista que se publica hoy en el Correo.

Yo, la verdad, me he quedado un poco preocupado, porque esto de ser un pijo no es una cosa cualquiera y como en todo en la vida, se puede ser pijo de primera o de segunda o ser pijo de Bilbao (bueno, de Baracaldo en este caso, como Clemente). Así que me voy a permitir facilitarle un manual para que perfecione, si es necesario, que no lo creo, alguna deficiencia y que sea nuestro lider, el lider mas pijo del mundo.

Manual para ser un buen pijo

Cómo debo vestir?
Bien y caro. Toda tu ropa y complementos personales han de ser de marcas de contrastado prestigio internacional. Viste prendas con el logotipo bordado en un sitio bien visible para el resto de los mortales. Y, por supuesto, presume del precio de todo lo que te compras. Recuerda que eres un pijo.

¿Mi reloj también ha de ser caro?
Naturalmente, el segundo fin de un reloj es marcar la hora, el primero es que los demás sepan que has dado una buena pasta por él al tío de la relojería.

¿Y mis gafas?
Con las gafas, complemento muy llamativo, se tienen que aplicar los mismos criterios que con el reloj: lo primero es lucirlas y lo segundo es que te corrijan tu cortedad de vista.

¿Puedo usar lentillas?
Sí, pero no te olvides de mencionarlo en cada reunión de amigotes, no vaya a ser que no se den cuenta de que las llevas.

¿Mi nombre ha de ser Borja?
Si eres mujer no. Evidentemente, todos los pijos no podéis llamaros Borja o Borja Mari, al igual que todos los amarillos del Vietcong no pueden llamarse Charly. Deja de preguntar tonterías.

¿Debo cuidar mi cuerpo?
Indudablemente, los salones de belleza han de ser tu segunda casa. Si eres cejijunto ya sabes lo que te toca hacer.

¿Qué hay de la belleza interior?
La belleza interior es para los feos, tú eres un pijo.

¿Cuál debe ser mi forma de hablar?
A ser posible, pronunciando la ese de forma africada (Esftamosf muy contentosf). Tranquilo, nadie te dirá que acudas al logopeda.

El teléfono móvil es obligatorio, ¿no?
Sin lugar a dudas, lo has de llevar siempre encima y siempre conectado, incluso en el cine (imagínate las importantes llamadas que te puedes perder si lo apagas durante la emisión de una película).

¿Qué pasa si nadie me llama?
Pues que tus amigos empezaran a reírse de ti. Apáñatelas como puedas para que no tenga lugar esa tan lamentable circunstancia.

¿Es obligatorio poseer muchos equipos electrónicos de consumo (DVD, equipo de música, etc.)?
Me gusta que me hagas esa pregunta. Evidentemente no son tan importantes como la ropa o el móvil porque, por ejemplo, un reproductor DVD no lo llevas puesto por la calle, pero si pretendes invitar a tus amigos a tu casa, es muy importante que vean que posees muchos de estos artilugios y todos de buena calidad.

¿Qué modelo de coche debo conducir?
Buena e interesante pregunta. No hace falta que vayas en limusina, pero tampoco te las quieras dar de niño rico guiando un Opel Corsa. Gástate los cuartos, leñe.

¿Estoy obligado a ir a esquiar?
Sí, ¿cuando has visto a un pijo que no lo haga?. ¿Que no te gusta?, ¿que te parece un estúpido deporte?. Es igual, ve de vez en cuando.

¿Puedo apuntarme a un gimnasio?
Sí, ya que el atuendo deportivo, con tanta marca, da mucho juego en el mundo pijo.

¿Bajo qué criterios he de elegir a mi pareja?
Puedes emplear los criterios que quieras, la única restricción es que todos ellos han de ser de tipo económico y de actitud respecto a la apariencia.

¿Cuál debe ser mi círculo de amistades?
Pues, si eres un poco listo, tu círculo de amistades debe estar formado por individuos más pudientes que tú.

¿He de enterarme del precio de los regalos que me haga mi pareja?
Sí, y, además de eso, has de pregonarlos a los cuatro vientos.

¿Y he de decir a los demás los precios de los regalos que yo hago?
Pues claro, coño.

La vida de un pijo es un derroche. ¿Tengo que invitar a mis amigos?
De ninguna manera, una cosa es ser pijo y otra es ser gilipollas; cada uno que se pague lo suyo.

¿Debo ser delicado?
Un buen pijo ha de serlo, acostúmbrate a pronunciar la frase ¡qué asco!, cada vez que veas algo que no te gusta. No comas cualquier comida y no se te ocurra llevarte un bocadillo a una excursión, ¿para qué están los restaurantes caros?.

¿Debo viajar?
Sí, para después contarlo.

¿Puedo desplazarme en autobús?
El autobús es un medio de transporte totalmente vulgar y borreguero. Que no me entere yo de que lo utilizas.

¿Me debe interesar la política?
¿Por qué tendría que interesarte, acaso no sabes que todos los políticos son pijos?.

¿Qué pasa si me he criado en un barrio humilde?
Avergüénzate de ello, cállatelo como una puta. Tú no eres un político al que le dé prestigio el haber estado preso en tiempos de Franco o el haber pasado hambre (suponiendo que exista algún político que haya tenido el estómago vacío alguna vez, quitando a Mahatma Gandhi y a pocos más); tú eres un pijo, tenlo siempre presente.

Ser pijo sale muy caro y yo no vengo de familia adinerada, ¿cómo puedo afrontar tanto gasto?
Pues como hacen miles de gilipollas que están en tu misma situación: viviendo con el agua al cuello.

¿Qué pasa si todos mis bienes están a la altura pija, pero vivo en un piso de mierda?
Es otra muy frecuente circunstancia; lo que tienes que hacer es no invitar a tus estúpidos amigos a tu casa. Si la situación se vuelve insostenible, hipotécate para comprar una casa de acuerdo con el nivel de vida que quieres aparentar.

sábado, 19 de julio de 2008

El uso terapéutico del cannabis

Cada vez son mas las voces que de forma decidida reclaman el uso terapeutico del cannabis. Los últimos, un grupo de la UPV liderado por el Vicedecano de la Facultad de Medicina, Joseba Pineda.

Y como siempre saldrán voces que no sean capaces de mantener el debate en el campo de la terapéutica y que acabaran hablando del uso recreativo del cannabis.

Cada cosa en su sitio.

Fue una pena que en unos comentarios que estaba intercambiando con el DOCTORDIABITIS a proposito de un post en su blog, apareciera un francotirador que disparaba con cañon en vez de con bala y nos hurtara el debate que quedó pendiente sobre PANNAG y su trabajo. Tal vez me anime un día y escriba una entrada al respecto.

martes, 15 de julio de 2008

Una playa con mucho hierro

Ideal para las embarazadas. Un bocadito de arena y te sales

lunes, 14 de julio de 2008

Seres humanos?

Impresionante video: Son de verdad seres humanos?


Vestirse para cenar


La solución para poder ir en verano a un restaurante pijo con camiseta o sin corbata.

Lo que es capaz de pensar el personal. Aunque dicen que el ministro de industria las va a imponer en las terrazitas de verano.

Lo venden en internet.

Luis Montes


Sinceramente, vaya decepción que me he llevado con este hombre. Es que no tiene ningún amigo que le aconseje que no sea tan panoli?.

Tendrá todo el derecho del mundo a defender sus ideas, como lo ha hecho con la eutanasia y el suicidio asistido, en Santander, pero pornerselo tan a huevo a sus enemigos, eso no lo hace ni San Oton de Bramberg, que fue un martir por la causa.

Después de lo que ha llovido, despues de que la derecha se llena la boca en público llamándole Dr Muerte, va él y les proporciona balas para el próximo lustro.

En la vida hay que saber medir los tempos y saber esperar las oportunidades. No había ningún otro médico para defender esas ideas que él?

Desde fuera parece que le ha podido el protagonismo. A ver como separamos ahora la sedación en cuidados paliativos de la eutanasia. Flaco favor.

Aborto y confidencialidad


El Gobierno acaba de aprobar un proyecto de Real Decreto para garantizar la condidencialidady la intimidad a las mujeres que interrumpan de forma voluntaria su embarazo. Se trata de usar unos códigos de seguridad que separen los datos clínicos de los datos administrativos de las mujeres. Nada menos que el Ministerio de Justicia, el de Igualdad y el de Sanidad han participado en esta brillante idea.

Estoy perplejo. No salgo de mi asombro. No entiendo que no se hayan producido manifestaciones en todos las ciudades y los pueblos del puzle de 17 piezas que es España.

A sea, que los demás no tenemos garantizada la confidencialidad y menos aún la intimidad. Pero que país de pandereta somos cuando hay que hacer una ley para que se cumpla la ley.

Y por mucha ley que pongan, a ver quien le dice a un juez que no le da el código de superseguridad si se le pone en la entrepierna que quiere conocer ese dato.


domingo, 13 de julio de 2008

Las Interconsultas no se cuestionan

Interesante la sentencia que pone, bien clarito, que cuando un profesional solicita una interconsulta a un compañero, esta no hay que cuestionarla.

Bien es cierto que la sentencia se refiere a una interconsulta dentro del hospital, pero conceptualmente los argumentos valen para todas las interconsultas. Así que menos "vanitas vanitatis" y cuando un médico de primaria solicita una interconsulta, ponerle cariño y dedicación.

miércoles, 9 de julio de 2008

Barometro Sanitario 2007


Total que 7 de cada 10 españolitos, a la hora de la verdad, están encantados con el funcionamiento del sistema sanitario. Vamos, que si quitamos el tema de las listas de espera, le da mas gusto que los precios del MediaMark.

En el Barometro Sanitario del 2007, han sacado una nota media de 6,3 (que en este tipo de encuestas es muy alto y además en clara tendencia positiva). Lo de la confianza que tienen en los profesionales es para cagarse (85%) y casi en un 90% no han sufrido errores en la asistencia recibida.

No se, pero a mi no me encajan estos datos tan guays. Tienen un tufillo que no lo acabo de identificar. Tal vez me huelen a "Eau de Botafumeiro".

Lo que mas me ha llamado la atención es que el 92,4% de los usuarios están encantados con que su historia clínica pueda ser consultada por otro médico, en otro lugar a su residencia habitual, si precisa una asistencia. Esto se da de narices con tanto discurso del miedo a la falta de seguridad de los datos y tantas zarandajas de los predicadores del miedo a la informática. El personal normal, si le duele el huevo izquierdo o el ovario derecho y acude acojonado a un Centro, está encantado de que el señor o señora que le va a atender puedan echar un vistazo a sus tratamientos, sus alergias o sus principales problemas de salud. Siempre quedará un 6% que no o personajes de alto copete en lo que esto es imposible pero al pueblo soberano, parece que no le importa estas aburridas discusiones de salón.


Grupo Antiburocracia de Madrid


La verdad es que no pensaba que la iniciativa iba a tener mucho éxito pero me alegro de haberme equivocado.

La Comunidad de Madrid piensa habilitar a todos los facultativos que trabajan para la sanidad pública para poder prescribir en recetas oficiales. Vamos , que todos van a tener un talonario oficial. Ahora sólo falta que los colegas se pongan a la labor y cumplimenten el papelito oficial porque ya no vale la excusa de que como no tienen recetas....

Por una vez la lógica cargada de razón parece que puede imponerse. A ver si crea precedente.

Ah! Una pedorreta para las FADSP, que si fuera por ellos, aún estarían sin mover ficha.


lunes, 7 de julio de 2008

La FADSP y el Grupo Antiburocracia de Madrid


No hay peor cuña que la de tu propia madera.

La FADSP se ha descolgado con un comunicado, en relación a la campaña del Grupo Antiburocracia de Madrid, en el que entre col y col se descuelgan con estas lechugas:

En referencia a las medidas que piensan adoptar a partir del 1 de septiembre de no cumplimentar las recetas de los usuarios que siendo atendidos en otras instancias (urgencias, especializada, centros concertados, privados ...) no se les de una primera receta en formato oficial dicen:

En estos casos lo que deben hacer los médicos de AP es utilizar los cauces de reclamación internos ante las Gerencias de AP y la Administración Sanitaria de la Comunidad de Madrid. (Vamos, que no se pasen y sigan el conducto reglamentario como en la mili. Y esto lo dicen los de izquierdas. Qué dirán los fachas).

Pero no se paran ahí y siguen: Por todo ello entendemos que de llevarse a efecto esta medida, sería desproporcionada y sólo perjudicaría a los pacientes. Las reivindicaciones profesionales deben efectuarse siempre en el marco del respeto a la ética profesional y propiciando una mejora de la atención sanitaria, en caso contrario se está favoreciendo el enfrentamiento con los ciudadanos y olvidando el carácter de servicio público básico que debe tener la Sanidad Pública.

Échale cojones. Con amigos como estos no se necesitan enemigos. A ver si los convocantes empiezan a ver donde tienen la cuña que les va a descojonar su plante de septiembre, y que no va a ser precisamente en la acera del PP, porque esto te hunde para los restos.

Por si no lo habeis captado os han llamado antiéticos profesionalmente hablando y tedentes a fastidiar la atención sanitaria además de favorecer el enfrentamiento con el sacrosanto usuario.

Espero que algunas conocidas voces que se amparan, cuando les conviene, en la FADSP clamen ante este despropósito y si no lo hacen habrá que tomar nota para recordárselo en el futuro.


sábado, 5 de julio de 2008

Mª Dolores de Cospedal y el modelo de familia


Soltera y madre de un niño tras someterse a técnicas de reproducción asistida mediante fecundación in vitro..

Esta referencia de la Wikipedia a la nueva Secretaria General del PP me hace preguntarme en qué términos piensan el PP y sus adláteres (Rouco y la Conferencia Episcopal) convocar la próxima manifestación en defensa del modelo de familia tradicional. Porque este de su secretaria, menos modelo tradicional, lo es todo.

Ahora vendran los matices: Una madre sola si, dos madres no.


Iñaki Azkuna, «alma mater» de Osakidetza


Publicado en GARA el 29 de junio de 2008 por Mikel Arizaleta Traductor:

Iñaki Azkuna. Licenciado en medicina y cirugía, doctor cum laude por la Universidad de Salamanca, especialista en cardiología y radiología, profesor de medicina física y radiología en la UPV. En 1981 nombrado director del hospital de Cruces, en 1982 nombrado director de hospitales del Gobierno vasco, de 1983 a 1987 director general del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza), en 1989 nombrado consejero-secretario de la presidencia del Gobierno vasco y de 1991 a 1999 consejero de Sanidad del Gobierno vasco. Y este hombre con esta brillante trayectoria médica y administrativa, actual alcalde de la villa de Bilbo, un buen día anunció que padecía cáncer de próstata. Y fue operado.

Operado en un quirófano de Osakidetza de su elección por, también, un médico de su elección, por un particular ajeno a la red. Azkuna se buscó la vida fuera. ¿Un promotor y loador tan excelso de Osakidetza operado por alguien de fuera de la red? Sí. ¿Y antes del PC y ahora en el PNV? Sí. ¿Y quién pagó a este médico particular, el erario público o su bolsillo? ¿Y hoy está tratándose su cáncer en una clínica de Estados Unidos y no en Osakidetza? Sí. Y de nuevo la pregunta: ¿Y quién costea su tratamiento: él, el PNV, el erario público, algún promotor de Bilbao...?

Hace un tiempo se lamentaba un tanto avergonzado de que, como alcalde de Bilbo, no gana más que 92.873 euros al año, cerca de 7.750 al mes. ¡Y aunque es verdad que dispone de coche y chófer oficial y que muchas de sus representaciones y actividades se contabilizan como gastos oficiales hay que darse cuenta de que hoy un sueldo de ese calibre no da ni para pipas! ¡Por favor, que no se muera por falta de dinero!

Sin embargo, hay que reconocer que con su actitud «coherente» este excelso promotor de Osakidetza, hoy alcalde de Bilbo, deja de nuevo muchos pelos en la gatera, en esta ocasión en la gatera de Osakidetza. En general, y sin aspavientos, las y los cancerosos bilbainos solucionan su problema de cáncer de manera normal en el Servicio vasco de Salud, en Osakidetza.

¡Salud, alcalde!

Son los problemas de ser un personaje público y la coherencia de sus acciones, pero a pesar de ello creo que prima su derecho a decidir sobre su salud sin que un soplagaitas escribano, que escribe al dictado, le marque el camino en un tema tan personal.


La nueva estrategia de la FADSP


Me ha llamado la atención la estrategia de la FADSP de utilizar a caras del mundo del famoseo para apoyar su legítima defensa de la Sanidad Pública. Esta visto que a esto del marketing no se resiste "ni dios" a pesar de que seas mas de izquierdas que el propio Lenin.

Verdaderamente el ver a Goya Toledo, Kika Miró y a otras caras conocidas en la sala de espera de nuestros centros va a ser muy positivo para la imagen de la Sanidad Pública. O no? O esto es sólo hechar la firma y luego yo voy a un centro privado (que yo no me puedo mezclar con ese pueblo que tanto me quiere).

El problema de estas personas es que a veces no pueden contenerse y van y hablan ( y la cagan, claro): La Kika (yo ya le llamo así porque como nos vemos mucho por el Centro, somos como colegas) ha declarado: "he firmado este texto porque me parece "horrible que conviertan la sanidad en un negocio" y porque mi madre "está viva gracias a la sanidad pública". De su salud no ha dicho ni media palabra.

De verdad, no tengo claro si esta estrategia será efectiva o se trata de un regalo envenenado.


miércoles, 2 de julio de 2008

El difícil papel de los JUAP

Leo un interesante artículo de Paulino Cubero, Presidente de la SoMaMFYC, sobre la realidad y futuro de los Jefes de Unidad o como se les llame en este puzle de 17 piezas en que vivimos.

No es que me parezca que aporta grandes soluciones pero lo que dice es lo suficientemente sensato y sobre todo no dice sandeces, que con lo que llueve ultimamente es de agradecer.

Al final da 5 consejos o directrices que si se cumplieran nos daríamos con un canto en los dientes:

  1. Descentralizar y despolitizar las estructuras directivas.
  2. Autonomía de los centros en la toma de decisiones con responsabilidad en el desarrollo de la asistencia, en la obtención de resultados y en el uso de los recursos.
  3. Incentivar el cargo, no sólo con dinero, con reconocimiento en su carrera profesional.
  4. Darle formación necesaria y suficiente.
  5. Dotar al JUAP de capacidad organizativa y ejecutiva real.

A pesar de todo, difícil papel el que les toca a los JUAP. No les envidio en este momento, pero pienso que cuando un grupo camina junto es mejor tener alguien que marque el camino a que cada uno vaya por su lado.